皮膚性病科(kē)主任醫(yī)師張煥梅：眼裏看的是病，心裏裝(zhuāng)的是人

        提起江門市皮膚醫(yī)院皮膚性病科(kē)主任醫(yī)師張煥梅，許多(duō)患者的印象是：熱情、耐心。2008年，她從山(shān)東來到僑鄉，入職江門市皮膚醫(yī)院。15年裏，她從“毛頭醫(yī)生”變成主任醫(yī)師，越發成熟、穩重、堅韌，但不變的是那顆真誠、熾熱的心。她說：“這份工(gōng)作(zuò)挺有(yǒu)意思，接診不同的人，遇到不同的疾病，解決不同的難題。”

        患者疑問多(duō)

        醫(yī)生就像“百科(kē)全書”

        “為(wèi)什麽會得這個病啊？”“醫(yī)生，你待會能(néng)幫我把保濕霜的名(míng)字寫下來嗎？”“這個藥還可(kě)以用(yòng)嗎？”……診室裏，一對夫妻帶着12歲的兒子來看特應性皮炎，面對他(tā)們一連串的問題，張煥梅都耐心解答(dá)。

        這樣的情況并不是偶爾，而是日常。

        送走這一家三口後，一個年輕女孩走進來，同樣疑問很(hěn)多(duō)：“醫(yī)生，我的皮膚是不是發炎？”“我現在可(kě)以做光子嫩膚嗎？”“黃金微針和光子嫩膚有(yǒu)什麽區(qū)别？”……有(yǒu)時候患者問的問題不隻限于疾病本身，還會延伸到其他(tā)領域，這要求醫(yī)生要像“百科(kē)全書”一樣，才能(néng)很(hěn)好地為(wèi)患者解疑。

        為(wèi)患者講解病情時，張煥梅總是十分(fēn)耐心。

       對于患者層出不窮的問題，張煥梅十分(fēn)理(lǐ)解。她說：“人生病了，就想弄清楚病因。”因此，她總是盡量做到有(yǒu)問必答(dá)。

        别看皮膚病不危及生命，卻十分(fēn)難纏。有(yǒu)些皮膚病病因複雜，發病機制不清，因此難以治愈，反複發作(zuò)。“所以皮膚病患者就診頻率是比較高的，就診時間也是比較長(cháng)的，有(yǒu)的甚至要終身就醫(yī)。”張煥梅說。在她的門診中(zhōng)，有(yǒu)些患者跟了她十多(duō)年，現年45歲的張先生就是其中(zhōng)之一。

        張先生在十幾年前出現特應性皮炎，當時還伴有(yǒu)日光性皮炎，一曬陽光就過敏。後來，他(tā)做了脫敏，對陽光的耐受性增強，即使曬太陽也很(hěn)少發病了。但特應性皮炎仍遲遲不好，時不時就發病，一發病就會來張煥梅這裏“報到”。為(wèi)了替張先生緩解症狀，張煥梅也是想盡辦(bàn)法。她了解到國(guó)内有(yǒu)最新(xīn)上市的新(xīn)型小(xiǎo)分(fēn)子藥物(wù)，适合張先生，并且降價明顯，于是跟張先生積極溝通，目前治療效果十分(fēn)理(lǐ)想。

        張煥梅說：“對于特應性皮炎、荨麻疹等這些慢性病，雖然難以根治，但我們還是要持續關注最新(xīn)動态，了解最新(xīn)的治療手段和藥物(wù)，豐富自己這本‘百科(kē)全書’，最大程度幫助患者解決困擾。”

       為(wèi)不同的患者解決不同的憂愁

        作(zuò)為(wèi)皮膚性病科(kē)的醫(yī)生，張煥梅不僅看皮膚病，還看麻風病、性病。

        剛工(gōng)作(zuò)時，張煥梅與很(hěn)多(duō)人一樣，對麻風病有(yǒu)些害怕，主要因為(wèi)它具(jù)有(yǒu)傳染性，且會畸殘。随着對麻風病的深入認識，張煥梅的恐懼逐漸消失，她說：“麻風病的發病與否與機體(tǐ)的免疫狀态有(yǒu)關，絕大多(duō)數人對麻風杆菌具(jù)有(yǒu)特異性免疫力，即使感染也不會發病。此外，隻要早發現、早治療，規範服藥，患者可(kě)以不發生任何畸殘。”

        現在我市麻風病疫情長(cháng)期處于低流行狀态，但張煥梅仍時刻繃緊“麻風”這根弦，争取做到早發現、早治療。她也希望廣大群衆能(néng)正确認識麻風病，知道麻風病可(kě)防可(kě)控可(kě)治。

        張煥梅接診的患者中(zhōng)，還有(yǒu)一群人的心理(lǐ)壓力特别大，那就是性病患者。她說，現在常見的性病是梅毒和尖銳濕疣，患者都很(hěn)擔心、焦慮，尤其是梅毒患者。“因為(wèi)即使完成有(yǒu)效正規的治療後，絕大多(duō)數患者的梅毒螺旋體(tǐ)抗原血清試驗仍會終身陽性。”門診中(zhōng)，她還經常接診到“恐艾症”患者。有(yǒu)個男性患者因半年前有(yǒu)過不良性行為(wèi)史，害怕感染艾滋病，一個月做一次檢測，但仍焦慮不已、寝食不安(ān)。還有(yǒu)一個患者，“恐艾”達到了極端的程度，在公(gōng)共廁所如廁，甚至跟别人握了手，他(tā)都害怕會感染上艾滋病，到醫(yī)院要求做檢測。平均一周至少來一次，不做檢測就睡不着覺，即使檢測結果都是陰性，有(yǒu)段時間他(tā)都沒辦(bàn)法正常工(gōng)作(zuò)。

        張煥梅說：“這類患者已經達到了偏執的狀态，我們要從專業的角度跟他(tā)們解釋，如果實在不行，會建議他(tā)們找心理(lǐ)醫(yī)生幹預。”

        俗話說，千人千面，不同的患者，需求也不同。從醫(yī)15年，張煥梅根據不同患者的需求，以十分(fēn)的專業、耐心、熱情，為(wèi)他(tā)們答(dá)疑解惑、祛病解痛。雖然忙在其中(zhōng)，但她也樂在其中(zhōng)。

         ★科(kē)普時間 

        特應性皮炎患者要做好保濕和防曬

        春季是過敏性皮膚病的高發時節，其中(zhōng)就有(yǒu)極其磨人的特應性皮炎。

        張煥梅介紹，特應性皮炎是一種常見的慢性、複發性過敏性皮膚病，其病因及發病機制複雜，常表現為(wèi)皮膚幹燥、瘙癢、皮疹等炎症皮膚特征。

        目前，特應性皮炎仍無法治愈，長(cháng)期控制及減少複發是主要的治療目标。這樣不僅可(kě)以讓皮疹消退、瘙癢緩解，還可(kě)減少發生過敏性結膜炎、過敏性鼻炎和哮喘等并發症的風險。

        張煥梅表示，要減少特應性皮炎的複發，應盡量規避過敏原；生活中(zhōng)要盡量穿寬松、純棉衣服，避免刺激皮膚；室内房間經常通風透氣；洗浴溫度在32℃—38℃，水溫不宜過熱，時間5—10分(fēn)鍾為(wèi)宜，要使用(yòng)低敏無刺激的潔膚用(yòng)品，洗完後還要立即使用(yòng)潤膚劑；做好保濕和防曬，應選擇具(jù)有(yǒu)皮膚屏障修護功效且低敏溫和、未添加易緻敏物(wù)質(zhì)的潤膚劑，如維生素E乳等。

        特應性皮炎發作(zuò)時，通常會伴有(yǒu)瘙癢，盡量不要強烈抓撓，否則會破壞皮膚屏障，引起“抓撓—炎症”惡性循環。如果很(hěn)癢，可(kě)用(yòng)按壓皮膚的方式替代指甲抓撓。

       門診中(zhōng)，許多(duō)患者害怕使用(yòng)激素。對此，張煥梅解釋，僅有(yǒu)皮膚幹燥且不伴有(yǒu)瘙癢時，可(kě)以不使用(yòng)激素，使用(yòng)有(yǒu)皮膚屏障修護作(zuò)用(yòng)的潤膚劑即可(kě)。如果出現大面積皮疹、瘙癢等影響到睡眠時，在醫(yī)生指導下，是可(kě)以酌情短期使用(yòng)激素的，但要避免無規律盲目使用(yòng)。